يستوجب سلس البول تشخيصه بشكل صحيح حتى تحصل على العلاج المناسب.
يسرد هذا القسم الاختبارات المختلفة التي قد يطلبها منك طبيبك لتقييم حالتك، كما يقدم معلومات عامة حول تشخيص وتقييم سلس البول. ضع في اعتبارك إمكانية اختلاف الظروف باختلاف البلدان والمستشفيات.
التاريخ الطبي
عادة ما يسأل طبيبك عن تاريخك المرضي لاكتشاف نوع سلس البول الذي تعاني منه. كجزء من التاريخ المرضي، قد يسأل طبيبك عن أي حالات أخرى قد تعاني منها أو أي دواء قد تتناوله. قد يكون هذا مرتبطًا بسلس البول أو مؤثرًا على الأعراض. قد يسألك طبيبك:
- إذا كنت تتناول أي دواء
- إذا كنت تدخن
- توقيت شربك للمياه وكميتها
- إذا كنت تشرب الكثير من القهوة أو الكحول
- إذا سبق لك أن خضعت لعملية جراحية
- لوصف عادات التبرز
- إذا كنتِ حاملًا من قبل
- إذا كنت قد دخلت سن اليأس
قد يسألك طبيبك أيضًا عن تأثير سلس البول على حياتك اليومية، على سبيل المثال:
- كم عدد المرات التي تذهب فيها إلى المرحاض؟
- ما عدد المرات التي تعاني فيها من تسرب البول؟
- إذا كان يتسرب منك البول أثناء الضحك أو السعال أو العطس
- إذا كنت تستيقظ ليلًا للتبول
- إذا كنت بحاجة إلى الإسراع للوصول إلى المرحاض في الوقت المناسب عند شعورك بالحاجة إلى التبول
- إذا لم تشعر بأن المثانة فارغة بعد التبول
الفحص الجسدي
قد يجري الطبيب فحصًا جسديًا لبطنك للكشف عن تضخم المثانة. قد يطلب منك السعال والمثانة ممتلئة ليرى ما إذا كنت تعاني من سلس البول الإجهادي (SUI). يحتاج الطبيب أيضًا إلى اختبار مدى كفاءة عمل عضلات قاع الحوض. بالنسبة للرجال، يتم ذلك عن طريق الفحص الرقمي للمستقيم والبروستاتا (الشكل 2).
استبيانات المرضى
قد يطلب منك الطبيب ملء استبيان لفهم الأعراض التي تعاني منها بشكل أفضل وكيفية تأثيرها على حياتك اليومية. يمكن أيضًا استخدام الاستبيانات لمراقبة الأعراض بمرور الوقت، لذلك قد تحتاج إلى ملئها أكثر من مرة.
اختبار البول
قد تحتاج إلى إجراء اختبار البول. سيظهر الاختبار ما إذا كنت مصابًا بعدوى في المسالك البولية.
ملاحظات يومية للمثانة
قد يطلب منك طبيبك تسجيل ملاحظات يومية عن المثانة لبضعة أيام. ستسجل مقدار ما تشربه وعدد مرات التبول وكمية البول التي تخرجها. تعتبر هذه الخطوة مهمة لأنها تساعد طبيبك في فهم الأعراض بشكل أفضل.
تقييم البول المتبقي
- البول المتبقي هو كمية البول التي تبقى في المثانة بعد التبول. ومن المعروف أيضا باسم البول المتبقي بعد الإفراغ. (PVR) عادة ما يتم قياسه بمساعدة الموجات فوق الصوتية.
- يمكن أن يؤدي البول المتبقي إلى تفاقم حالة سلس البول والإشارة إلى حالات أخرى في المسالك البولية، مثل عدوى المسالك البولية، كما يمكن أن يساعد طبيبك على فهم أسباب سلس البول لديك بشكل أفضل.
اختبار وزن الوسادات الوقائية
قد يحتاج طبيبك أيضًا إلى معرفة وزن الوسادات الوقائية التي ترتديها خلال فترة تسمى اختبار الوسادات الوقائية. سيشرح طبيبك بالتفصيل كيفية إجراء الاختبار. ليس من السهل دائمًا إجراء اختبار الوسادة، وسيحتاج طبيبك إلى تعاونك الكامل.
فحص ديناميكية البول
قد يكون فحص ديناميكية البول ضروريًا للحصول على مزيد من المعلومات حول دورة التبول وكيفية عمل عضلات المثانة والعضلة العاصرة البولية. قد يتكون فحص ديناميكية البول من قياس تدفق البول أو اختبارات ديناميكية البول التدخلية.
قياس تدفق البول
يتضمن قياس تدفق البول تسجيلًا إلكترونيًا لمعدل تدفق البول. يتم ذلك بسرعة وبخصوصية في المستشفى أو العيادة. ستقوم بالتبول في وعاء يسمى مقياس تدفق البول. يساعد هذا الاختبار طبيبك على التحقق مما إذا كان هناك أي عائق أمام تدفق البول خارج المثانة.
اختبارات ديناميكية البول التدخلية
إذا كان من المقرر خضوعك لعملية جراحية لعلاج سلس البول، فقد يتم إجراء اختبارات ديناميكية البول التدخلية. قد يكون الاختبار ضروريًا أيضًا عندما يكون تشخيصك غير مؤكد.
أثناء القيام باختبار ديناميكية البول التدخلي، يقوم الطبيب أو الممرض بإدخال القسطرة في مجرى البول والمستقيم لقياس الضغط في المثانة والبطن. يتم ملء المثانة ببطء بالماء المعقم عبر القسطرة الموجودة في مجرى البول، وذلك لمحاكاة ملء المثانة بالبول. عند ملء المثانة، ستقوم بالتبول في مقياس تدفق البول.
تُعرض نتائج الاختبار على شاشة متصلة بالقسطرة.
تنظير المثانة
من خلال تنظير المثانة، يستطيع الطبيب النظر داخل مجرى البول والمثانة بمساعدة كاميرا صغيرة. لا يعدّ تنظير المثانة اختبارًا قياسيًا أثناء التقييم الأولي لسلس البول. قد تستدعي الحاجة لتنظير المثانة إذا كنت تعاني من أعراض أخرى، مثل وجود دم في البول أو إذا كان تشخيصك غير واضح.
الأشعة
قد يقوم الطبيب أو الممرض بفحص المسالك البولية باستخدام التصوير بالموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي. ومع ذلك، لا يعدّ التصوير بالأشعة اختبارًا قياسيًا أثناء التقييم الأولي لسلس البول.
